1534 甲狀旁腺

    「苗主任？」周從文輕輕的喊了一聲。

    「啊？」苗主任出離悲傷，馬上應了一聲。

    周從文雖然年輕，但苗主任清楚知道這位必然是心胸外科日後的泰山北斗級的存在，所以根本不敢小覷，用看平輩人一般的目光看着周從文。

    「老闆的意思是約個超，老闆親自做。「周從文道，「然後采個血，再看看甲狀旁腺激素的水平。

    「呃……好。」苗主任猶豫了一下，但還是點頭。

    哪怕不認可黃老的說法，但苗主任還是老老實實的去照做。

    「小苗，你最近還有什麼異常麼。」黃老問道。

    「呃」苗主任有些疑惑。

    「正常的問問病史。」周從文解釋道。

    「」苗主任怔了一下，「黃老，我最近拉肚子比較嚴重。檢查血清離子是擔心缺鉀，但鉀離子還算好。」

    「哦，我知道了。」黃老忽然笑了，「你去聯繫，抓緊時間。「

    看苗主任邁着蹣跚的腳步走出辦公室去聯繫檢查，鄧明有些心酸。

    「老闆，苗主任怕是真的要退休了。您說他才五十多，比我還小一歲，這也」鄧明說到這裏，搖了搖頭，捧着保溫杯手緊了緊。

    「不一定。」周從文微微一笑，說道。

    「嗯？」鄧明疑惑。

    「老闆不是說了麼，可能是甲狀旁腺的事兒。」周從文道，「要做超看看情況，希望有甲狀旁腺瘤，要是那樣的話，做個手術也就行了。「

    「…」鄧明皺眉看着周從文。

    「周從文，你說說你的想法。」黃老坐在主任辦公室的椅子上，閉上眼睛緩緩說道。

    「甲狀旁腺激素合成、分泌過多，從而導致鈣、磷和骨代謝紊亂雖然比較少見，但卻不罕見。」

    「對了！」周從文說着，忽然笑了笑，「我遇到過一個患者，走着走着路，腓骨就骨折了。「

    「…」鄧明愣一下，「病理性骨折？還是甲狀旁腺有問題。「

    其實要是平時的話，鄧明肯定認為是病理性骨折，腫瘤侵蝕導致的。

    但今兒老闆和周從文說的是甲狀旁腺腫瘤，估計周從文要說類似的例子。

    鄧明看着周從文的臉龐，有些無奈。

    按說周從文絕對不會有這麼豐富的臨床經驗，什麼曾經遇到過一個患者，大概率是他胡編亂造的。

    可鄧明不可能因為這麼點事兒就胡亂指責周從文。

    況且自家老闆都沒說話，自己還是憋着吧。

    「當時我們都認為是病理性骨折，把患者家屬也嚇壞了。都轉移到腓骨上，怕癌症晚期患者是沒救了。」周從文笑眯眯的說道，「可後來檢查結果發現是甲狀旁腺激素分泌異常導致的骨折，大家這才鬆了口氣。「

    「然後呢？」鄧明問道。

    「我後來研究了一下。」周從文道，「大部分患者早期無症狀和體徵，病情發展到一定程度則臨床表現多樣，缺乏特異性。

    可出現骨關節痛、泌尿繫結石、腎絞痛，嚴重者出現病理性骨折，少部分患者出現胃腸道症狀，如潰瘍病、胰腺炎，個別患者出現神經系統症狀。「

    「很多腎結石的患者也是甲狀旁腺的問題，當然還有誤診為帕金森病的患者。「

    「…」鄧明結語。

    這是內分泌科或是甲狀腺外科的疾病，鄧明了解的並不多。他看着周從文自信的表情，疑惑的把目光轉向自家老闆。

    「帕金森病的診斷，有一點就是要排除血鈣增高。小苗這麼年輕，帕金森的可能性還是不大。雖然血鈣只是正常值上限，但也要排查一下。「

    說着，黃老的聲音漸漸低了下去。

    鄧明豎起耳朵，隱約聽到老闆的呢喃，「要是甲狀旁腺的問題就好，做個小手術就能解決。希望……

    是吧。「

    這也是常態，鄧明心裏想到。很多患者家屬都這樣，盼望着患者的「絕症」是另外一種可以治療的疾病。

    但絕大多數的情況下都會失望而歸。

    臨床上哪有那麼多的罕見病。

    「黃老，超室聯繫完了。」苗主任手裏拿着棉簽按着胳膊上的血管走進來，和黃老匯報道。

    他剛采完血，按着棉簽的手指還在顫抖着。

    就這狀態，別說是上手術，周從文害怕苗主任過段時間吃飯的時候連飯碗都端不穩。

    苗主任的飯碗估計是丟了，無論是醫院的飯碗還是家裏的飯碗。

    黃老站起身，背手弓腰走出苗主任的辦公室。苗主任跟在一邊，他肢體僵硬，走路看上去竟然比黃老還要緩慢、遲鈍。

    鄧明看苗主任走路踉踉蹌蹌的，心裏有一種英雄末路的感覺。

    只希望自己能稍微晚幾年出現這種症狀。

    他並不指望自己能像自家老闆一樣在耄耋之年還能上手術，還能鑽研新術式，但肯定盼着這些老年病能晚上幾年是最好的。

    來到超室，黃老氣定神閒的坐下，在苗主任的脖頸上塗抹耦合劑。

    「黃老，要不是呢。」苗主任忽然忐忑的問道。

    「不是啊，那就很遺憾了。」黃老道，「現在看要不是甲狀旁腺問題，就是帕金森。世界上對帕金森病的研究還並沒有很深入，包括原理、治療都錢的很。「

    「…「苗主任的希望散去。

    「如果不是。」黃老手裏的超探頭落在苗主任的脖頸上，「你要買個拐杖，戴上銘牌。要是哪天走丟了，好按照銘牌上的地址把你送回家。「

    苗主任聽黃老這麼說，差點沒哭出來。

    雖然這些都是自己知道的，但黃老您也別說的這麼直接吧。

    「喏。」黃老右手拿着b超探頭按在苗主任的脖頸上，過了不到10秒，他忽然頓了一下，抬起左臂，

    用左手食指指着屏幕，「這裏。「

    「黃老，看見什麼了？！」苗主任問道。

    「你別說話，探頭挪位置了。」黃老道，「拐杖和銘牌不用準備了，你找時間做手術去吧。」

    鄧明一怔，他順着自家老闆的手指看過去。

    他不是影像科的醫生，對b超了解的少，可是超的圖像上隱約能看到異常增生。

    還真是甲狀旁腺的問題！