1533 帕金森？查個血鈣先

    「…」苗主任結語。

    「是雜交手術，不是介入手術。」黃老道，「介入手術的難度太大，沒什麼意義。再說，那是心胸外科的手術比賽，用介入手術怎麼可能拿第一。「

    「雜交手術？」苗主任一怔，「您老是怎麼做的？「

    周從文接過話頭，給苗主任解釋了一遍手術。

    手術本身沒什麼難度，簡單說一遍苗主任馬上就明白了。這屬於一個思維的盲區，從技術上來講沒有任何難度。

    要說有難度的話倒也有一些—難度在於需要心胸外科和循環介入科的通力合作。

    普通的醫院根本沒這個條件，不管是做瓣膜手術還是做心臟介入手術。

    苗主任聽完後瞠目結舌，沉默了良久後才悲傷的看着自己的手。

    「黃老，我真後悔啊。」苗主任低着頭，輕輕的說道。

    「後悔一直在喝大酒？」黃老問道。

    「我。…

    苗主任剛說了一個字，淚水滴在微微額抖的手上。

    雖然苗主任聽懂了手術，出於本能肯定想要嘗試一下，但是他現在情況卻不允許再上手術台。

    眼睜睜看着一座金山就在眼前，自己卻一步都邁步過去，那種感覺像是萬箭穿心似的。

    黃老沒有譏諷苗主任，而是抬手拍了拍他的肩膀，「我總感覺有問題，先去看看片子。「

    苗主任嘴唇動了動，但沒有拂了老人家的好意。

    來到苗主任的辦公室，他恭恭敬敬的請黃老坐下，自己站在黃老身邊拿着各種資料。

    黃老看了又能怎麼樣，沒用，苗主任心裏知道。

    「咔噠~」周從文把核磁共振的片子插到閱片器上。

    黃老和周從文一起看核磁。

    鄧明手捧保溫杯站在後面掃了一眼，就像是苗主任說的一樣，片子上的影像顯示苗主任有陳舊性的腦梗，伴隨有退行性的白質病變。

    的確是帕金森，自己是不是也要保養一下了？鄧明心中警覺。

    苗主任的年紀可和自己差不多。

    想到這裏，鄧明的手緊了緊，把保溫杯用力的捧在手心裏。

    自己好像已經做到了極致，煙酒什麼的都很少，除了平時偶爾抽點老闆的二手煙之外。

    看來人還是要注意一下自己的身體，苗主任和自己差不多的年紀，都特麼有腦白質的退行性病變了，

    這要是再過幾年苗主任不得老的連自己都不認識了麼。

    鄧明沒有仔細看片子，核磁片子也的確沒什麼好看的，專業的醫生一搭眼就有診斷。

    他有些憐憫的看着苗主任，心裏告誡自己從今天開始一定要開始早睡早起，爭取和自家老闆一樣，活到80還能上手術台。

    但老闆是一個異類，他的作息與生活習慣像是苦行僧一樣，鄧明覺得自己要是變成老闆一樣，活着似乎也沒什麼意思。

    黃老和周從文看了足足有5分鐘片子，周從文才拿起腦電圖遞給老闆。

    腦電也是一樣，苗主任的描述沒有任何遺漏。

    周從文心裏嘆了口氣，又拿起起來的化驗單和老闆一起翻看。

    忽然周從文的眼睛一亮，化驗單停在血清離子的檢驗上。

    「小苗，你們這兒的鈣離子的正常值是2.15-2.55 m摸l/l?」黃老忽然問道。

    「嗯。」苗主任怔怔的點了點頭。

    「正常值上限哦。」黃老輕聲說道。

    「2點終點法、檢測儀器羅氏c501出的報告基本都差不多。」周從文道，「老闆，您看用做b超麼。

    「繼續看。「

    黃老和周從文用莫名古怪的方式對話，說的沒頭沒腦，別說是苗主任，就連鄧明都有些糊塗。

    2點終點法、檢測儀器羅氏c501,這是毛線？

    雖然從前後語境裏能聽出來是檢驗科的檢查方式，但臨床醫生誰會關心這些。

    能知道化驗的正常值以及意味着什麼就已經很不錯了，哪能連檢驗科的細節都清楚。

    再說，這也沒什麼意義不是。

    雖然話是這麼說，但周從文和黃老都知道這段話的涵義。

    鄧明眯着眼睛看苗主任，腦海里回憶着周從文剛剛說的那句話。

    「苗主任，你一直在補鈣麼？」鄧明和苗主任閒聊式的詢問道。

    「嗯。」苗主任點頭，「前年單位體檢，我缺鈣，所以這兩年我一直口服鈣片，還偶爾推葡萄糖酸鈣，定期打維生素d2.」

    「這鈣補的，可是不少。」鄧明習慣性的想要和苗主任說笑兩句，但眼角餘光看見苗主任顫抖的手，

    邊把剩下的所有話都咽了回去。

    「唉。」苗主任深深的嘆了口氣。

    「做超，采個血。」黃老看完所有的化驗單後說道。

    「啊？」苗主任一怔，「黃老，還做什麼檢查？」

    「血鈣似乎有點問題，我也不確定。」黃老道，「看看甲狀旁腺。

    甲狀旁腺？

    這事兒比較偏僻，一般臨床的醫生不會關注這裏。

    苗主任也是一樣。

    顧名思義，甲狀旁腺分別位於左右兩葉甲狀腺背面、或埋在其中中部和下部。像是黃豆大小，分泌甲狀旁腺激素。

    「甲狀旁腺分泌不足，使血鈣漸漸下降，而血磷漸漸上升，導致低血鈣性抽搐，甚至死亡，補給甲狀旁腺和鈣鹽可使症狀暫時緩解。

    而當甲狀旁腺機能亢進，甲狀旁腺分泌過多時，則使骨鈣進入血液，並加強腎臟對鈣的重吸收，同時激活維生素d3成為活性d3,促進小腸對鈣的吸收，使血鈣過高，並抑制腎臟對磷酸鹽重吸收。

    促進尿中磷的排出，使血磷過低，從而導致鈣鹽在一些組織中的異常沉積，使組織發生病理性鈣化，

    並可能形成腎結石。」

    黃老簡單的講解道。

    「再有，就是出現手抖等症狀。」

    「!

    鄧明和苗主任都怔了一下，苗主任心裏升起了一團希望的火焰。

    不是帕金森？

    可是念頭一轉，他就苦笑。

    黃老剛剛可是說的很清楚，他也不確定。估計是看到一個正常值上限的化驗結果，為了排查一下。

    核磁共振的片子很清楚的說明自己有了帕金森。

    苗主任低着頭，心裏悲傷莫名。