755 疊加

    三分鐘後，患者停止抽搐，腹型癲癇的症狀有所好轉。他趴在平車上開始乾嘔，劇烈嘔吐但卻又什麼都吐不出來。

    春曉老闆在周從文身邊問道，「周醫生，平時發作就是這樣。」

    周從文什麼都沒說，只是默默的看着患者。

    春曉老闆有些詫異，「周醫生，我怎麼感覺哪裏不對呢？」

    「嗯，是有些不對。患者的症狀是比較典型的腹型癲癇，但我還是覺得哪不對。」周從文輕輕說道。

    他說話的聲音有些飄渺，好像是在自言自語，自問自答。

    折騰了大約十分鐘，患者才略微好了一些，躺在平車上像是被扔到岸上的魚，努力喘氣，但呼吸進來的空氣怎麼都不夠他用。

    「走吧。」周從文說道。

    春曉老闆想問什麼，但看周從文的表情還是忍住，帶着患者直奔腦電室。

    因為剛有發作，腦電波的改變很明顯腦電圖示中度異常腦電圖與腦電地形圖，提示eeg慢波增多，以右側額葉明顯。

    「基本能確定是腹型癲癇。」周從文等患者做完檢查後和患者家屬說道。

    「什麼癲癇？」一名患者家屬懷疑的問道。

    「腹型，就是主要症狀表現在腹痛上，並不像是普通型的癲癇那樣抽羊癲瘋。」

    和患者家屬解釋，周從文還是更願意用羊癲瘋這種詞彙。

    「不可能。」患者躺在平車上說道，「我怎麼會抽羊癲瘋？」

    周從文按下心裏的隱隱不適，轉身和患者說道，「腦電圖的確有改變，這種檢查在咱們江海市還沒有，你要是懷疑的話可以去帝都更高一級的醫院就診。」

    「你特麼才有羊癲瘋！」患者忽然坐起來，一把抓住周從文的衣領子憤怒的吼道。

    在江海市，羊癲瘋這個詞其實是帶着罵人的意思，也難怪患者會很憤怒。

    周從文撤步想退半步，經歷過醫患糾紛2.0、3.0年代的他早就有準備。

    可是就在患者坐起來怒罵的一瞬間，周從文猛然聞到了一股子怪味。

    他皺眉頓住，並沒有後退，而是凝神看患者。

    「幹什麼呢！」春曉老闆反應略慢一點，但還是第一時間衝上來拉架。

    「別動！」周從文大聲說道，把春曉老闆和患者都嚇了一跳。

    「怎麼着小子！」身後有患者家屬以為要打架，一股子社會地痞的氣兒油然而生。

    「要打架？！你特麼……」

    「閉嘴！」周從文沉聲斥道。

    患者家屬眾多，他們倒也不怕，只是被周從文的斥責聲嚇了一跳，隨後躍躍欲試準備上來給周從文一下子。

    「你最近吃什麼特殊的東西了麼？」周從文抓住患者的手腕，手指在腕部划過，24根經過的肌腱的反應清晰的傳輸到周從文的腦海里。

    自己還是進步了，剛剛重生的時候感受可沒有現在這麼明顯，周從文略有走神。

    患者的手腕部肌腱一抽，鬆開手怔怔的看着周從文。

    「問你話呢，這種肚子疼之前三個月到半年，包括現在，你吃什麼東西了麼？」周從文繼續問道，「從前沒吃過的那種。」

    「啊？」

    「問你話呢，趕緊說。」春曉老闆抬手一巴掌想拍患者的頭，但周從文說了他有癲癇，春曉老闆臨時轉了方向，一巴掌拍在他的肩膀上。

    「呃……」

    患者有些懵，猶豫了起來。

    「你嘴裏有一股子怪味，我高度懷疑是另外一種病。」周從文認真說道，「你吃什麼從前沒吃過的東西了麼？我再問一遍。」

    幾秒鐘後，患者才憤憤的說道，「我吃什麼關你屁事！」

    「你已經有可能中毒了。」周從文冷靜說道。

    「……」

    「……」

    「……」

    患者、患者家屬、春曉老闆聽周從文這麼說，一下子都愣住。

    中毒？！

    這個詞只在、電視劇里出現，尋常人家怎麼可能會有機會接觸這種古怪的事兒。

    「周醫生，怎麼回事？」春曉老闆第一個恢復過來，他連忙問道。

    「我懷疑是重金屬中毒，可能和吃的東西有關係。」周從文道，「你慢慢想，現在回去採血，我看看重金屬的含量。」

    「沒吃什麼特殊的，就是家常飯。」

    「藥呢？」周從文追問。

    「呃……」患者遲疑了一下。

    「你嘴裏已經有味道了，這是慢性鉛中毒的一種表現。再拖下去的話牙齦會看見藍線，那就意味着你已經病入膏肓，無藥可救。」

    周從文開始嚇唬患者。

    「我……的確吃了點藥。」患者小聲和周從文說道，「可沒什麼事兒吧。」

    「藥，拿來我看看。」周從文斬釘截鐵的說完，做了個手勢，讓患者家屬把患者抬上平車回急診科。

    抽血化驗的結果還是周從文給韓處長打了個電話，催促儘快出。

    等結果出來後，周從文這才瞭然。

    血微量元素示血鉛數值為634.0gl，鎘元素的數值8.8gl，都有不同程度的增高，砷元素要特殊查，急切之間沒有結果。

    患者說命好也是，說命不好也行。他有腹型癲癇，這一點周從文的判斷沒有錯。而之前腹型癲癇也偶爾發作，患者還以為是自己的胃腸功能不好導致的。

    因為發作的不頻繁，症狀也不重，所以患者直接忽略了這一點。

    這次是口服某種未知的藥物，藥物中含有重金屬，重金屬中毒表現服腹部絞痛誘發腹型癲癇。

    兩種病合二為一，就算是周從文也差一點誤診。

    看到化驗檢查後，稍微明白事理的患者家屬都不說話了，春曉老闆則很得意的去訓斥了一遍剛剛要鬧事兒的年輕人。

    患者收入消化內科排毒治療，接下來的事兒不歸周從文管，能明確診斷就行，只是慢性鉛中毒而已，斷了源頭、用乙二胺四乙酸二鈉排鉛治療就行。

    折騰了一圈，終於安排完，周從文對這個患者很滿意。

    自己的臨床經驗又多了一點點，從前周從文也沒見過慢性鉛中毒和腹型癲癇症狀疊加的患者。

    雖然以後也未必能見到類似的患者，但這畢竟是臨床經驗的一部分。