703 咳嗽有什麼好看的（月初加更求票×2）

    沒等周從文回答，沈浪自顧自的說道，「前幾天有個哥們，他女朋友的腳不小心劃傷了。」

    「小口子，不大，我估計就兩針的活。那天急診忙死，我就幫忙縫一下。」

    「我哪知道那哥們暈血啊，送患者進來的時候也沒看見他有什麼異常。可是我打開紗布，那哥們臉色就不對勁，我清創的時候沒等患者喊，那哥們臉色兒刷的一下子白的跟紙一樣。」

    周從文微笑，這種事兒的確很多，防不勝防。

    「從文，這是我第一次看見臉白的和紙一樣，就當着我的面刷的一下變了顏色。」

    「嗯，很多類似的情況，後來呢？」周從文一邊看着搶救室里的患者被掛上了一瓶液體，沒有其他搶救措施，一邊問沈浪。

    「出去坐會就好了。我問他女朋友，他女朋友說也不知道他竟然會暈。」沈浪笑道，「看着好好的，忽然就暈過去，當時把我嚇完了。」

    「暈針、暈血是指患者在接受針刺治療的過程、以及看到鮮血的過程中由於精神緊張或其他因素引起的短時間失去知覺和行動能力的現象。」

    周從文很專業的解釋道。

    「不用這么正經吧。」沈浪詫異。

    「你問我為什麼，我這不是在給你解釋呢麼。」

    「那你繼續，當我沒說。」沈浪也很好奇，好奇周從文能給出什麼解釋。

    「一般來講呢，這類患者都是坐位或者站位，平躺的姿勢很少會出現暈厥。」

    沈浪想要抬槓，但仔細想想，周從文說的似乎有道理。

    「因為治療取站位或坐位時血液由於重力作用，匯聚到盆腔和雙下肢部位，從而導致回心血量減少，心輸出量隨之減少，血壓下降。

    因為血壓下降，所以引起頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器的反射效應，使得交感神經活動性增強，抑制迷走神經的活動性。

    然後交感神經和迷走神經失衡，交感神經張力下降，迷走神經張力升高，出現血壓心率降低，發生暈厥。」

    「……」

    沈浪無語。

    要不要這麼專業！

    就是來急診科看個熱鬧，閒聊兩句而已，何必像大學教授講課一樣呢。

    「自主神經協調功能差是暈針、暈血發生的基礎，緊張則是誘因。所以說做處置的時候最好是趴在診療床上。不過急診科太忙，類似事情發生的幾率也不高，所以麼……」

    「呃，趴着打針，竟然有這麼多說法？」沈浪一怔。

    「當然，臨床診療規範每一個細節都是幾十年、數不清的診療中總結出來的。所以呢，我現在教你的手法看上去很無聊，但能避免你……」

    周從文不知不覺切換到老闆的狀態中，開始給沈浪灌輸價值觀。

    什麼標準化流程、收上來的患者每一個處置細節都有什麼用。諸如此類的話在周從文的嘴裏滔滔不絕的說出來，永遠不會停止似的。

    沈浪聽的目瞪口呆。

    周從文這貨可真煩啊。

    沒幾分鐘，沈浪就開始困了，不過還好，周從文的手機響起。

    「喂，清遙啊，這麼晚了什麼事兒？」周從文接起電話問道。

    「周哥，我有個朋友最近一直咳嗽，你幫看一下？」

    「咳嗽？行啊，明天還是現在？」周從文很隨意的問道。

    「我在科裏面，他們都在，你方便麼？」

    「方便，我剛要回家，還在醫院呢。」周從文和袁清遙說了兩句，見剛剛暈針的患者平臥之後血壓上升，心率下降，應該已經沒事。

    本身也沒什麼大問題，掛上一瓶液體也是為了預留一個靜脈通道，以免搶救的時候不知所措，為了規避極罕見情況。

    而且掛液體的主要目的並不是治療，而是讓人心裏舒服一點，別患者都暈過去了，醫院的醫生護士竟然理都不理。

    雖然躺一會就好，但還是掛個液體更合適。

    「走了。」周從文道，「我去看看清遙的朋友，你去麼？」

    「咳嗽有什麼好看的，感冒唄。或者是冬天天氣冷，氣管炎、支氣管炎犯了。」沈浪被周從文說困了，打了一個哈氣，重新沒精打采起來，「我回去休息，你去吧。」

    周從文笑了笑，送走沈浪，自己轉身回病房。

    袁清遙站在病區走廊里等周從文，見他回來，連忙迎上去，「周哥，辛苦了。」

    「你怎麼沒回家？」

    「我也是被拎過來的。」袁清遙無奈的說道。

    周從文見袁清遙戴着口罩，馬上想起他的八顆小白牙，嘿嘿一笑。

    「人呢？」

    「在值班室。」袁清遙介紹道，「時間大約有半年，反覆的發燒、咳嗽、排痰，但一直不見好。」

    「住院了麼？」

    「沒有，片子我看了，沒看懂。」袁清遙說道。

    周從文怔了一下。

    沒看懂是個什麼鬼？

    袁清遙的水平不低，再怎麼說都是克利夫蘭的學歷，最近看過幾台他和陳厚坤配合的手術，可以說這個小伙子的技術水平雖然不能和自己這種重生掛逼比，但已經可以說是很老道。

    而且袁清遙經過世界一流的專業教育，閱片的水平遠超很多人。

    他沒看懂？

    「怎麼回事？」周從文謹慎的問道。

    「周哥，你看一眼，我也不知道怎麼說。」袁清遙一臉迷茫，「ct看着很怪，平片上看支氣管里有大片的、局限性的陰影。」

    聽袁清遙這麼描述，周從文更是有興趣。

    他來到值班室，見一男一女兩人站起來，女人臉色蒼白，臉頰上有不健康的紅暈，正在不斷的咳嗽。

    沒有寒暄，周從文直接詢問病史。

    袁清遙簡單的介紹過，除此之外患者開始咳嗽後去當地的醫院看病，沒發現什麼，只是靜點了抗生素。

    斷斷續續的治療，病情越來越重。也有醫生懷疑是結核，患者還去結核病院做了檢查，痰細菌培養里結核桿菌是陰性。

    於是只能不斷用抗生素進行治療。

    不過隨着時間的推移，症狀越來越重，當地醫院建議去省城看看，掛號的科室是風濕免疫和呼吸內科。

    這才聯繫上袁清遙。