215 意外？（盟主 ecao不務正業IT民工加更3）

    似乎真的是老天有意眷顧，麻醉完畢，王成發上台手術，順利的一逼。

    就連胸腔鏡用的都順手了許多，不像是往日裏那麼澀。

    單肺通氣後胸腔鏡電視機屏幕上位於右肺上葉下段的肺大皰就出現在眼前，灰嗆嗆的，和粉嫩的肺葉在顏色上有着巨大的差別。

    王成發壓抑的心情開始轉好，這麼順利的肺大皰切除手術並不多見。就像是坐闌尾切除術，打開腹膜後闌尾「砰」的一下跳了出來一樣。

    夾閉，切割，再次探查，沒有其他肺大皰。畢竟是年輕人，而且是女性，肺臟的顏色看起來都要比那些老煙槍順眼很多。

    沖洗，王成發心情愉悅和麻醉師說道，「脹肺。」

    麻醉師劉偉笑呵呵的說道，「王主任，今兒手術真順。」

    一邊說着，他一邊開始脹肺。

    手控呼吸快速膨肺，頻率20 次/min，壓力15~20cmh2o，麻醉師劉偉的水平不錯，控制的很好，無論是頻率還是壓力都在掌控之中，沒有因為閒聊誤事。

    一切盡在掌握。

    「主任？以後不是嘍。」王成發自嘲的說道。

    「李……慶華他不是要做手術了麼？」劉偉猶豫了一下，沒有稱呼李主任，還是叫李慶華，「大家都說他是來養老的。」

    王成發冷哼一聲，「剛破格把周從文提成責任主治醫，什麼玩意。剛畢業兩年的小醫生，連主治醫師都不是，有什麼資格當責任主治醫。」

    「……」劉偉驚愕。

    這個提拔太嚇人。

    三院其實並不是很正規，比如說神經內科的主任職稱並不似副高或者是正高，而是在主治醫師的時候就提成主任。

    類似的例子還有一些，但大家心知肚明，人家家裏後台硬。可周從文憑什麼？他家不是農村的麼？

    怎麼新主任一來他就攀上高枝，還得到新主任的認可排除萬難成為責醫。

    劉偉一邊脹肺一邊疑惑的問道，「責任主治醫？不是開玩笑？」

    「剛宣佈沒幾天。」王成發冷哼，「我看他怎麼有臉領導我。」

    「哈哈，王主任你想多了，一個小醫生怎麼可能領導你呢。」劉偉打了一個哈哈，眼睛瞥向監護儀和胸腔鏡電視機屏幕。

    手控呼吸持續3分鐘左右，沒發現肺其他破裂口及肺大泡。手術很順利，無論是術者還是麻醉師都長出了一口氣。

    「王主任，沒事，我雙肺了？」

    「嗯。」王成發牢騷是牢騷，但手術按部就班的做，沒什麼遲疑。

    麻醉師劉偉開始雙肺通氣，通氣參數不變。

    這台手術王成發做的飛快，用了40分鐘結束。腔鏡手術關胸很簡單，3個小口子縫合就完事兒了，沒太大的難點。

    留置胸腔閉式引流，手術結束。

    揭開無菌單，巡迴護士給患者蓋上一件無菌衣用來保暖。

    王成發轉身下台，「我先走了，劉迪送患者回去吧。」

    「慢走，王主任。」麻醉師笑呵呵的看着王成發離開，小聲問道，「劉迪，你們科這幾天打的雞飛狗跳了吧。」

    劉迪有些迷茫的嘆了口氣，沒有回答劉偉的問題轉身去推平車。

    術後10分鐘時患者自主呼吸恢復，劉偉看了一眼呼吸機，vt350ml，rr20次/min，spo298%。

    他雖然對胸科的大改變有些好奇，但患者還沒拔管，注意力並沒有被分散。

    等患者意識清醒後經面罩吸入純氧，流量2l/min，拔除氣管導管。順着氣管插管拔出的動作一路吸痰，這些細節已經刻在劉偉的肌肉中成為一種記憶。

    手術結束，劉偉八卦之火洶猛。

    「劉迪，你們現在什麼情況？」麻醉師劉偉拔出氣管插管，準備觀察1分鐘，趁着間歇詢問道。

    「別提了，科里現在的情況我也不知道。」劉迪有些鬱悶，他還記得周從文的話——不簽字。

    「老王這不是還上手術呢麼，沒事。」劉偉道，「李慶華李主任肯定是來養老的，真是可憐，堂堂人民醫院胸外科太子爺接不了班，來咱們醫院。要說這人吶，都是命。時也命也運也，沒辦法的事兒。哪怕你本事通天，也奈不過一個命字。」

    說着，劉偉的目光停在監護儀上，整個人像是被一隻無形的大手掐住脖子，瞬間沉默下去。

    劉迪注意到監護儀上血氧飽和度的數字在不斷下降，他怔了一下，蹲下去看胸瓶。

    胸腔閉式引流通暢，引出少量血性液和氣體，沒有大量氣體溢出。

    怎麼回事？

    「劉哥，你給的純氧？」劉迪小聲問道。

    劉偉沒有回答他的問題，而是和助手說道，「加大氧流量。」

    氧流量從2l/分提到3l/分，可是患者的血氧飽和度依舊沒有升上來。雖然沒出現斷崖式的下降，但數字持續不斷的往下走，堅定而執着，讓人看着發慌。

    「劉迪，給老王打電話，讓他回來。」劉偉慎重的說道。

    劉迪怔了一下，一股子不祥的預感縈繞在身邊。

    「血氣針。」

    劉迪去給王成發打電話的時候，聽到麻醉師的聲音傳出來。

    這是怎麼了？

    劉迪接觸胸科患者還比較少，他有些茫然。

    按說手術做完，麻醉也沒事，不應該吸痰後直接下來麼？！為什麼患者的血氧飽和度會持續不斷的下降？！

    王成發接到電話的時候一下子怔住。

    要是複雜的車禍傷，無法脫機下不來台，他也認可，那是創傷性濕肺，術後呼吸機輔助呼吸再給激素衝擊就行。

    要是患者年紀比較大，肺子糟爛到肺功能受限，麻醉後沒辦法回復自主呼吸他也認可。

    然而患者是一個年輕女性，手術做的乾淨利索，甚至連探查王成發都做的一絲不苟，為什麼會下不來台？！

    剛剛做手術的時候還認為是老天眷顧自己，此時此刻王成發已經沒了這種想法。

    醫生最怕什麼？

    危重患者搶救失敗不是最害怕的，因為那在認知之中。最怕的就是眼前的情況！

    不知道

    不明白

    不理解

    王成發壓根想不懂患者為什麼下不來台，他急匆匆再次趕奔手術室。