第1305章 1342 打開看卻沒事的情況遇到過麼

    周從文借着閒聊的機會問了溫主任幾句病史，又給孩子查了體，這才從肖凱手裏接過既往資料。

    看完後周從文把資料交給肖凱，和溫主任說道，「溫主任，稍等我一下。」

    溫主任皺眉，見周從文轉身離開, 心裏好奇。

    他已經被孩子的病折磨了很多年，也沒什麼明確的診斷，說出來都愁人。

    也不差這麼點時間，溫主任站在門口看周從文的背影。

    周從文去了治療室，很快拿着一副一次性pvc薄膜手套走出來。

    這是……

    「我給孩子查個體。」周從文看着溫主任一臉疑惑，微微一笑。

    「不是剛查完麼？」溫主任疑惑。。

    「要看看yn的位置。」周從文道，「剛才問病史, 孩子說大腿也有點疼，我估計是不好意思說具體位置。」

    溫主任怔住。

    這點是他認為孩子「裝病」的最關鍵的因素, 而周從文卻說這是診斷的重點。

    難道是自己遺漏了什麼？

    他皺眉看着周從文戴上一次性pvc薄膜手套，褪下孩子的褲子。

    入眼，溫主任全身發冷，一下子怔住。

    孩子的yn附近有紅色的、類似于丹毒的斑丘疹，雖然不大，只有1-2cm之間，可看上去觸目驚心。

    這是怎麼回事？！溫主任一顆心被無形的手攥住, 用力的捏緊。

    周從文翻看孩子yn附近，很快便給孩子穿上褲子, 把手套摘下。

    沒等周從文把手套扔進垃圾桶，肖凱馬上伸手過來。

    周從文怔了一下，肖凱淡淡的笑了笑, 接過手套轉身扔掉。

    媽的，周從文心裏罵了一句，看看人家肖院長！

    和肖院長一比, 自己從前帶的那些研究生、博士生都特麼蠢的跟一根木頭似的。

    不過周從文沒說什麼, 把手套遞給肖凱後和溫主任說道, 「做檢查吧，咱們這兒查不了，我問問912.估計912也不行，得聯繫協和。」

    「！！！」溫主任直接怔住，腦子一陣一陣的迷糊。

    孩子怎麼了？！

    「溫主任？溫主任？」周從文叫了兩聲。

    「啊？！」溫主任回過神，遏制住心裏的慌張，「周教授，孩子到底得的是什麼病。」

    「我考慮是家族性地中海熱。」

    「……」溫主任像是沒聽清, 他啊了一聲，「什麼病？」

    「家族性地中海熱。」周從文肯定的說道, 「起病年齡輕、反覆周期性發作、發作時炎性指標顯著升高並在發作間期回落、消化道內鏡和影像檢查不能解釋患者症狀。」

    「遇到類似的情況，首先要考慮的是地中海熱。雖然這病在國外多發, 看病名就知道, 地中海周邊發作的比較多，但咱們國內也有，而且數量不算少。」

    「只是家族性地中海熱屬於罕見病, 一般都會被誤診。」

    誤診！

    這兩個字像是耳光一樣扇在溫主任的臉上。

    對於醫生來講, 這兩個字極為致命，簡直就像要了溫主任的老命一樣。而且這次還有不同，誤診的是自家兒子。

    這都不能解釋，只能說是自己水平不夠。

    他剛要反駁，可話到嘴邊瞬間咽了回去。

    患者是自己兒子，自己是要說周從文的診斷不對呢，還是要說他的診斷對呢？

    雖然不知道什麼是見鬼的家族性地中海熱，可溫主任寧肯想要一個確定診斷，也不想就這麼稀里糊塗的發燒。

    闌尾都切了，孩子的病反反覆覆這麼多年都不好……

    和孩子的確定診斷比起來，自己的老臉似乎沒多重要。水平不夠，似乎在孩子的確定診斷面前也能接受。

    溫主任糾結着看着周從文，最後還是點了點頭。

    「呃，我打個電話聯繫下吧。」周從文道，「要做基因檢查，912好像不行。唉，這檢查麻煩的很。」

    聽周從文這麼說，溫主任複雜的心情更加複雜。

    「鄧主任，問你個事兒。」周從文一個電話打給鄧明。

    溫主任看着周從文年輕的身影，心裏有些感慨。

    看看人家，張口閉口就是912、協和，看看自己。

    他很清楚周從文並不是吹牛逼……世界第一的心胸外科醫生，能留在醫大二院的院士工作站是因為黃老的固執，要不然人家早都走了。

    溫主任糾正心態，腰不知不覺中彎了少許。

    「咱912能做基因檢測麼？準確的說是檢查有關於地中海熱的pyrin蛋白。」

    「哦，你幫我問一下協和是不是能做，我等你電話。這面肝膽外科的溫主任家孩子莫名發熱，已經有幾年了，我懷疑是家族性的地中海熱。」

    「好咧，那我等你電話。」

    掛斷電話，周從文見溫主任弓着身子站在急診搶救室的門口，便走過來說道，「溫主任，稍等吧，我大師兄那面在聯繫。」

    大師兄，溫主任一口老槽差點沒直接噴出口。

    見了鬼的大師兄，但一想到電話那面是912的胸科大主任，溫主任的腰又情不自禁的彎了少許。

    周從文的輩分是真高，溫主任想到黃老，無奈的認識到自己或許也要叫周從文一聲小師叔。

    幸好現在不興這玩意了，要不然那得多尷尬。

    「周教授，我聽您說是什麼蛋白，那是……」

    「pyrin蛋白，也就是mefv基因突變所致，該基因編碼的pyrin蛋白與固有免疫系統關係密切，是調節炎症小體的功能蛋白。」

    溫主任聽的腦子一陣眩暈。

    什麼蛋白、什麼基因編碼，他完全不懂。

    周從文也覺得自己說多了，他側頭看溫主任，笑了笑，「溫主任，從前還沒分科的時候，您在普外，遇沒遇到過急腹症但打開看什麼事兒都沒有的患者。」

    「！！！」

    溫主任一下子懵了，眼睛直勾勾的，心裏詫異的只有一個念頭——周從文是怎麼知道的！

    「打開看沒事，關腹後患者還是肚子疼，最後比較麻煩。」周從文繼續說道，「您家孩子的情況還算是輕的，切了個闌尾，而且沒有腹膜炎的體徵。

    麻煩的是重症患者疼起來要命，腹膜炎體徵明確，可開刀後什麼都看不見。」

    「一般這種情況，大多數都考慮是地中海熱。」