第784章：成功搶救！（為盟主走貓步的老虎加更2）

    一句話，把周圍的眾人說的愣住了！

    小護士看見陳滄之後，頓時眼睛亮了起來。

    這不是當時的那個男神嗎？

    所有人沒想到竟然還能遇見陳滄！

    陳滄沒有猶豫，現在也不是猶豫的時候，他急急忙忙說道：「一起吧！」

    沈修遠連忙點頭。

    這邊陳滄介紹到：「這是省二院的院長，秦院長，這是急診大夫秦悅，都讓他們進來吧，希望能有幫助！」

    沈修遠一聽，頓時瞪大眼睛，秦院長？

    他連忙點頭：「好的！好的！」

    有人出主意這是好事兒，沈修遠連忙對着護士說道：「給計主任打電話，就說……」

    小護士紛紛點頭。

    秦孝淵一直看着陳滄，沒有多說話，如果陳滄說錯了他會提醒。

    但是！

    他發現陳滄從頭作為做出的選擇全都是十分正確，甚至是最佳選擇。

    陳滄看了一眼護士，連忙說道：

    「清理口鼻分泌物，保持呼吸道通暢，準備吸氧！」

    有機磷毒物中毒以後，膽鹼酯酶的活性收到了抑制，失去了水解乙酰膽鹼的活力，所以會造成乙酰膽鹼的蓄積！

    而乙酰膽鹼受體會出現毒蕈鹼樣或者煙鹼以及中樞系統的症狀。

    所以，治療過程中核心處置就是抗膽鹼治療。

    但是目前市面上沒有一種抗膽鹼藥能同時較好的對抗這三類症狀，只能對待其中一種和兩種有顯著作用。

    所以對於這種中毒的搶救，陳滄不能大意，這也是為什麼他沒有讓沈修遠來負責的原因。

    因為相比之下，他更願意相信自己！

    此時此刻，患者已經抽血完成。

    「插尿管，上利尿劑！」

    「洗胃！」

    此時的李丹已經小便失禁，利尿同樣能夠加速代謝。

    四五個小護士立馬開始忙碌起來！

    很快，心電監護儀準備完成。

    監護儀上面剛剛開始工作，滴滴滴的報警聲就開始響了起來！

    陳滄抬頭一看，心率越來越低，血氧保護度也在下降，血壓也在下降！

    陳滄頓時皺眉！

    連忙說道：「準備阿托品！」

    這邊沈修遠已經開始準備起來，敵敵畏這些有機磷農藥中毒用阿托品是常識，沈修遠一點不陌生。

    可是！

    陳滄忽然說道：「16毫克！」

    這句話，直接把沈修遠嚇了一跳，就連跑進來的計曲也頓時愣住！

    「多少？」

    陳滄繼續說道：「16毫克，靜脈注射！」

    陳滄的話在急診內如同一道驚雷一樣，嚇得沈修遠和剛剛進來的急診科主任計曲有些傻眼！

    16毫克的阿托品靜脈注射！

    這瘋了吧？

    16毫克！

    不是肌注！

    更不是靜脈滴注！

    「會不會太多？」計曲直接皺眉問道。

    陳滄沉聲說道：「必須這樣！」

    秦孝淵這個時候也說道：「阿托品首次要足量使用，使血液中儘快達到有效的藥物濃度，這樣既可以有效的避免中毒酶的老化，而且還能段時間內減輕甚至是消除中毒症狀！」

    「最新的指南上可以用到20毫克，可以的，沒問題，而且靜脈注射可以快速達到有效的血藥濃度！」

    「而患者現在中毒評分比較高，屬於重度！」

    聽見秦孝淵這麼說，計曲也不在多說，人家秦孝淵可是全國名醫，內科大家。

    是很有信服力的！

    這就是名聲的震懾力。

    這也是秦孝淵來的原因，他擔心陳滄撐不住場面。

    這邊，洗胃已經開始了。

    16毫克阿托品瞬間也開始生效！

    護士看見心電監護儀，頓時一喜：

    「心率回來了，脈搏也增快，血氧保護度上升，基本正常！」

    陳滄低頭檢查起來，並沒有出現阿托品化指證。

    時間一分一秒流逝！

    搶救還在繼續。

    半個小時……已經過去了，陳滄皺眉，還沒有阿托品反應？

    「繼續阿托品靜脈注射！」

    這邊沈修遠也不在猶豫，繼續開始準備！

    本來這種搶救就應該初始足量，重複用藥！

    但是……他只是不太清楚足量是有多足才算足夠！

    其實，他們擔心的還是阿托品中毒。

    藥物中毒也是比較危險的。

    其實急救就是在針尖上跳舞！

    不斷地上演巔峰和極限的救治。

    不斷根據患者的表現、症狀做出相應的調整和處置。

    這就是所謂的見招拆招，兵來將擋！

    如果說急救是最美麗的藝術，應該沒有人會去懷疑。

    因為本身人體就是大自然最神奇的作品之一。

    拿着人體的生命在當成賭注，每一次，都必須是全力以赴。

    每一個急救藥物的把握，對於急救醫生來說，十分重要！

    差之毫厘謬以千里！

    而陳滄對於急診中毒的的把握是完美的，再加上他對急診搶救藥的掌握也是完美的！

    通過患者的症狀體徵評分，他就可以判斷出李丹現在的指標是什麼！

    他的眼前，四維模型圖上，陳滄似乎可以通過患者此時的症狀，對他體徵，以及體內毒物、阿托品、乙酰膽鹼……等有一個直觀的感受！

    這個時候，李丹忽然又開始抽搐了起來！

    陳滄頓時沉思片刻，立刻說道：「東莨菪鹼，2gm，靜脈注射！」

    阿托品主要是針對m受體，也就是毒蕈鹼。

    而東莨菪鹼主要針對的是n受體，也就是煙鹼。

    兩者是截然不同的。

    東莨菪鹼對於心血管作用一般，但是對於神經系統效果顯著，可以解除中樞興奮，對肌肉震顫有顯著效果。

    「氯磷定……」

    這個陳滄不用說，沈修遠也明白。

    氯磷定效果很不錯，是目前搶救有機磷農藥中毒的首選藥物！

    一個個醫囑不斷下達！

    李丹的症狀也不斷在緩解，中毒效果也在改善。

    但是沒有一個人敢疏忽大意。

    因為，有機磷中毒的治療，存在一個反跳問題。

    而這個反跳機制，尚缺乏不明確的標準。

    而對於反跳，目前沒有有效的解決辦法。

    說簡單點，就是第一輪治好了不反跳，可能就安全了，如果反跳了……

    就gg了！

    忙活了大半夜，李丹終於穩定了下來。

    見穩定下來了，所有人鬆了口氣。

    計曲看着沈修遠：「沈大夫，晚上辛苦點，這個……秦院長、陳主任，你們也回去休息吧，應該沒啥事兒了。」

    陳滄點了點頭，看了看時間，也已經六點多了。

    如果是夏天，天斗要亮了。

    不知不覺，都到了這個時候。

    陳滄看了一眼秦孝淵和秦悅一臉疲乏，心疼的說道：「叔叔，悅悅，今天別回了，多休息一天吧，明天再回吧？」

    秦悅也是打了個哈欠，大家都有些困了。

    特別是秦孝淵昨天早早開車過來，本來就沒休息好，經過這麼一折騰，都有些累了。

    秦孝淵點了點頭，鬆了口氣。

    出了搶救室，王帆父母急急忙忙站起身來，滿臉忐忑不安，不知道什麼時候，王帆也來了，失魂落魄。

    王帆連忙跑來：「陳滄！陳滄……丹丹怎麼樣了？」

    王帆的父母也是急切的看着陳滄。

    陳滄鬆了口氣：「暫時好多了，還得看能不能穩定住。」

    陳滄說的是實話。

    而這邊，陳大海也急急忙忙跑了進來。

    他是來接陳滄他們的，聽見沒事兒，也鬆了口氣。

    「回家吧！」

    ……

    ：敵敵畏還有救，但是……百草枯真的是無解，就如同書友說的那樣，給了你後悔的時間，卻不給你活着的機會。

    有機會寫寫百草枯。

    或許隨着科技的發展，這些都有救，唯一沒得救的，是賭博。

    珍愛生命，遠離黃賭毒！（不計費。）