568 沒有失血性休克的頸動脈破裂

    是120急救的醫生在急救車上打來的電話。墨子閣 www.mozige.com

    鄭仁「霍」的一下子站起來，急匆匆問到：「患者還有血壓嗎？」

    「血壓……110/65毫米汞柱。」120急救的醫生略遲疑，說到。

    「……」鄭仁楞了一下。

    自己沒聽錯吧，剛剛應該說的是頸動脈來着。

    那可是頸動脈啊！割破後，血能繞着圈呲上房頂的那種大動脈。

    頸動脈割破了，血壓竟然還能保持正常？是自己沒睡醒還是120急救的醫生沒睡醒？

    「再看一遍血壓，重新說一下病情。」鄭仁一邊拉開示教室的門走出去，一邊沉聲說道。

    蘇雲打了一個手勢，簡單安排後，跟着鄭仁去急診等患者。

    「鄭總，血壓確認無誤。患者家屬說，15分鐘前，因為吵架，患者把一個玻璃杯砸到牆上。一個玻璃碴子飛出來，劃傷患者的頸動脈。」

    120急救的醫生急匆匆的匯報。

    「我和患者家屬反覆確認過，的確親眼看到頸部有血噴出來。但只有一股，然後就沒了。」

    「傷口呢？」鄭仁問到。

    「家裏用毛巾包着傷口，我沒敢打開。患者血壓平穩，我擔心打開後出問題。」

    「好，做得對。」鄭仁道，「趕緊回來。」

    說完，鄭仁掛斷電話。

    奇怪……鄭仁沉吟。

    「老闆，來了再說吧。」蘇雲道：「要看看家屬有沒有喝酒。」

    嗯，蘇雲說得對。

    也有可能是酒後……這特麼還不到午飯的點，喝酒的可能性不大。

    但是，並不排除這種可能性。

    兩人乾脆沒去急診搶救室，站在大門內側等着。

    急診科的平車早就守候在那裏，陪檢見到鄭仁，笑呵呵的打了一個招呼。

    「鄭總，你這班可是挺忙啊。」陪檢道。

    「……」連陪檢都知道了？鄭仁無語。

    「我來市一院也五年多了，前天晚上的班，是最忙的一個。我都沒睡成，跑了一夜。」陪檢道。

    「那咋整。」蘇雲在一邊偷笑道：「就這命了，沒辦法。」

    聊着，120急救車尖銳的呼叫聲傳來。聲音越來越近，幾人沉默下去。

    隨着急救車穩穩停到急診大樓前，車門打開，急診外科醫生跳了下來。

    「鄭總。」他馬上看着鄭仁說到：「患者狀態平穩。」

    鄭仁點了點頭。

    不管是不是家屬喝酒胡說，或者是有什麼理由掩飾病情與發病經過，只要狀態平穩，一切都還好說。

    患者被推下來，鄭仁愕然看到視野右上方系統面板上標記着——頸動脈割裂傷。

    和家屬描述的過程吻合，只是頸動脈都裂傷了，血壓能沒事？

    鄭仁可不信用毛巾按壓能止住頸動脈噴出來的血。

    上前兩步，鄭仁看了一眼患者。

    臉色正常，沒有大量出血導致的蒼白顏色。見鄭仁上來，她還笑了笑，剛想說話，被鄭仁阻止。

    「別動，一動別動，聽清楚了麼？」鄭仁大聲說道。

    「我沒啥事，大夫。」患者躺在平車上，有些不滿的說到。

    她的左側頸部有一塊黃色的毛巾覆蓋着，毛巾上……沒看到血跡。

    這是怎麼回事？鄭仁愈發迷惑起來。

    把患者推到急診搶救室，先按上心電監護，鄭仁看了一眼。

    血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，全部正常。

    見鄭仁小心，蘇雲也有點疑惑。

    他注意觀察了一下患者家屬，舉止行為正常，沒有酗酒的跡象。

    「說說經過。」鄭仁站在患者傷測，一邊問家屬，一邊小心翼翼的拿開黃色毛巾。

    沒有血噴出來，頸部也沒有明顯的破口，只是在左側胸鎖乳突肌上方有一個4左右的劃痕。

    要不是鄭仁眼神好用，這個小劃痕很容易被無視掉。

    沒有滲血、沒有出血、沒有皮下血腫！

    頸動脈損傷，是這種表現麼？鄭仁再一次懷疑起大豬蹄子來。

    這貨好久不給任務不說，這次還給了這麼不靠譜的診斷。

    「大夫，我當時看到一股子血噴出來，人都嚇傻了。」一個中年男人說到。

    「確定是一股血？」

    「確定，噴在家裏的地上。」

    120急救的醫生道：「鄭總，我看到了，量大約有20l左右。」

    奇怪了。

    大豬蹄子的診斷和家屬的說法相吻合，鄭仁也沒有忽視掉小概率的各種可能性。

    「你有什麼不舒服麼？」鄭仁開始詢問患者，「慢着點回答，說話也要慢，別着急。」

    「大夫，都還好。」患者見鄭仁一臉嚴肅，仔細體會了一下，然後說道：「就是喘氣的時候，左側脖子有點不舒服。」

    也沒有明確的異常。

    鄭仁給患者換了一塊紗布，隨即說到：「準備做頸部ta。」

    蘇雲點頭，他知道鄭仁為什麼緊張。

    外科醫生，不怕血肉橫飛，就怕這種看上去正常，但一眨眼就沒氣的患者。

    送來的時候好好的，說話都沒問題。真要是頸動脈有事兒，被忽略掉，患者猝死，家裏要是不鬧事才怪。

    這種時候，只能做最詳盡的檢查，寧殺錯不放過。

    要判斷頸部血管有沒有問題，最好的檢查就是頸部血管ta檢查了。

    一步到位，簡單省心。

    鄭仁看護患者，避免患者亂動，造成不可逆轉的傷害。蘇雲去和t室聯繫，說是這面有一個急診患者，需要做檢查。

    臨近中午，t室那面也準備下班了。

    剛好做到最後一個患者，蘇雲回來說了一聲，鄭仁拎着急救箱，讓陪檢推車，帶了一名護士，幾人一路奔到t室。

    趙姐聽到平車的聲音，知道鄭仁他們來了，便迎了出來。

    「什麼患者？」趙姐問到。

    「頸動脈損傷。」鄭仁說到。

    趙姐看了一眼患者，見沒什麼事兒，也沒反駁鄭仁的話，打開門，讓平車進去。

    連帶家屬，幾個人一起把患者平抬到t診床上，患者愛人留在t室里，鄭仁又囉嗦了幾句，讓患者千萬別亂動，這才進了操作間。

    「鄭總，謝謝啊。」趙姐見沒了患者家屬，病情也不急，便笑呵呵的說到。

    「嗯？」蘇雲奇怪，「趙姐，你謝他幹嘛？」

    「我家鄰居說，去了醫大，那面的大夫可熱情了。說是海城鄭老闆的患者，一路綠燈。」

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