2696 外科手術的大趨勢（盟主惡蛟戰神龍1加更4）

    馮建國相當不高興，權小草這孩子本來已經有了解決問題的方案，卻根本不敢說。

    剛剛也就算了，當着這麼多教授、主任還有醫務處處長的面她一個學生，沉默點也是應該的。但現在鄭老闆明顯要給她撐腰，真是不知道她有什麼好怕的。

    雖然說老實孩子事兒少，可是權小草也太老實了一點，馮建國有些苦惱。

    權小草明顯心中害怕，低着頭站起來，走到鄭仁身邊。

    「還記得上次手術的事情麼？」鄭仁笑着問道：「你還是給自己做心理建設吧，當成是我在這兒說。」

    權小草抬起頭，有些迷茫的看着鄭仁，「鄭老闆，該說的您都說了……」

    鄭仁笑道：「手術你練過麼？」

    「練過……我練的是直腸科內視鏡金屬夾系統對肛門瘺管的治療，和這個不一樣。」權小草怯生生的說道：「我也是忽然想起來，都是瘺，似乎也可以用otsc來做。」

    林格和在座的人聽到權小草的話後都怔了一下，尤其是羅主任，眉毛擰成了一團。

    權小草已經開始研究肛腸科的手術了？他心裏猛然升起巨大的危機感。

    胃腸外科的魏主任以及其他的帶組教授沒有帶給自己的那種感覺，如今卻從一個學生身上明確的感受到。

    她很純粹，沒有外科醫生的那種食物鏈頂端的傲慢，最怕的就是這樣的新人。再有魏主任的支持，誰知道會搞出多大事情。

    鄭仁拍了拍權小草的肩膀，道：「等我一下。」

    說完，他點了點閱片器上的片子說道：「我考慮的手術，將要分兩個步驟來做。」

    「第一，我看胃鏡報告說距門齒37-39cm可見食管空腸吻合口，無狹窄，內鏡可以通過順利。吻合口左側壁前壁可見1個瘺口，邊緣見吻合釘殘留，直徑約0.8cm。」

    「雙臂鉗夾住瘺口兩端黏膜，同時吸引，將瘺口周圍組織拉入透明帽內，旋轉手柄釋放otsc吻合夾。」

    「因為是食管、空腸吻合，空腸的黏膜彈性還是很大的，可以儘量抓取更多的組織。otsc吻合夾夾閉後，相當於有新的組織封堵住瘺口，長好的可能性很大。」

    「第二，做完內鏡手術後下食管支架。球囊擴張的時候，支架要順應壓力，不能讓局部otsc吻合夾夾閉的組織出現缺血的情況。」

    鄭仁一邊講解手術過程，一邊用眼角餘光看着權小草。

    她開始很興奮，鄭仁覺得自己說的就是她心裏想的。可是當說到第二步的時候，權小草開始迷茫起來。

    「下支架的目的是避免有消化液侵蝕，這一步做或是不做還在兩可之間。」鄭仁繼續道：「我還是建議做的，這樣可以縮短患者的康復期。」

    「嗯，我話說完。」鄭仁站在閱片器前，環視辦公室里的眾人。

    「鄭老闆，您做過麼？」羅主任問道。

    「沒有。」鄭仁笑了笑，「看報道的時候看過，原理很簡單，有初步的數據支持。」

    「根據報道，arezzo等醫生對14例結直腸術後吻合口瘺的患者進行otsc吻合夾治療，其中8例急性結直腸吻合口瘺，7例在內鏡下成功閉合；6例慢性結直腸吻合口瘺，5例成功閉合。」

    「galizia等醫生對3例roux-en-y術後吻合口瘺患者進行otsc夾閉合，手術全部取得成功。」

    「現有的數據樣本有點小，所以只能說是試試看。這是一種新興起的內鏡治療方式，我覺得很適合目前的患者治療。」

    「鄭老闆，要是胃、食道吻合的吻合口瘺可以麼？」陸教授問道。

    「理論上來講是可以的，胃壁的彈性更大，相對難度會降低很多。」鄭仁說完，看了一眼方林，隨後繼續說道：「到底能不能做，還要更多的數據支持。」

    方林看見鄭老闆的目光，心中一動。

    權小草是什麼人，他心裏一清二楚。只是一個學生，可人家接觸內鏡，在鄭老闆的啟發下開始研究微創治療。

    雖然人還不算是912的人，但是經過這麼一場場事情，留在912已經是必然的了。

    這種人馮教授怎麼可能放走。再說，即便是胃腸外科不珍惜，看羅主任的樣子，估計是要動手把權小草給挖過來的。

    一個學生都能走到今天這步，自己呢？方林開始琢磨起來。他也知道手術的趨勢就是創傷越來越小，手術越來越精細。

    原本的胸科手術從大開胸到腔鏡，現在腔鏡手術基本已經到了登峰造極的程度。什麼袖切之類的，原本大開胸都很難搞定的手術現在已經全部用腔鏡進行治療了。

    難道以後還要發展為內鏡手術？

    方林有些迷茫，看樣子日後要找雲哥兒好好聊聊這方面的事兒。

    「陸教授，患者情況怎麼樣？我建議還是準備急診做吧。」鄭仁道，「主動脈這裏外膜已經受到了一定的影響，可能會……」

    「好！」陸教授沒等鄭老闆說完，馬上答應。

    打個噴嚏患者就沒了，這種事兒肯定要避免。再說，要是今天做手術的話，看樣子鄭老闆要跟着上。

    有鄭老闆在，直接把問題給解決了，自己沒理由拒絕。

    「行，那準備一下吧。」

    「鄭老闆，otsc吻合夾您那有麼？」陸教授小心翼翼的問道。

    「我這面有，而且小草也做練習，應該也有。」鄭仁看向權小草。

    權小草用力的點了點頭。

    見鄭老闆拿着手機去打電話，羅主任穩穩的坐在椅子上，心裏想了很多。

    內鏡手術，很多時候都只是一種思路上的變化。

    從無到有的這一步是羅主任親身經歷的，他很清楚其中的艱難。但坐在從前的艱難上再無寸進？羅主任不這麼認為。

    otsc手術，看看鄭老闆的，要是合適自己是不是可以開展一下呢？

    想着想着，羅主任微微搖了搖頭。otsc手術主要目的是治療各種吻合口瘺，這是針對外科手術併發症的一種補救措施。

    自己那面患者源肯定是沒有的，就不用想了。倒是那個小學生，怕是有了一個一飛沖天的好機會。