2342 不在腹腔內的腹腔臟器
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【他們說快寫一首情歌……】
「喂,林處長。」
「見紅了?好,我馬上過去。」
只說了兩句,鄭仁便掛斷電話,「霍」的站起來。
「伊人,準備去手術。」鄭仁沉聲道。
「什麼患者?」蘇雲抬頭問到。
「三胞胎,孕婦見紅了,有一個患兒有巨型先天性臍膨出。」鄭仁敘述完最主要的幾個點後,匆忙去換鞋,「伊人你慢點,你那面不着急。」
謝伊人把抱枕扔到沙發上,已經準備回屋換衣服,她應了一聲,匆忙之間沒有說別的。
「你自己喝吧。」蘇雲有些遺憾的和常悅說到。
「你喝酒了,不能上台,別去了。」鄭仁道。
「你忙不過來。」蘇雲悵然若失的摸了摸黑子的頭,起來一起換鞋,「胎盤支持下產時胎兒手術,你知道體位怎麼擺?」
鄭仁懶得搭理蘇雲,兩人換鞋下樓,一路跑去醫院。
路上林格又打來電話,說相關信息發到微信里。
鄭仁沒有去急診科,而是跑到住院部,拿出手機掃了一眼。
孕婦被送去產科,產科、兒科主任正在從家趕來,婦兒醫院的王主任以及相關人也正在從家過來。
進了住院部,鄭仁聽到耳邊「叮咚~」一聲脆響。
大豬蹄子頒佈任務了?
他掃了一眼,沒來得及仔細看,便一路從防火通道跑上去。
「老闆,這要是別人,跑過來就累的半死,手術都別想做。」蘇雲行有餘力,一步三個台階的上樓,一邊和鄭仁說到。
這貨真是話嘮,不說話就得憋死,鄭仁心裏想到。
要不要買個電動車?一個和急診搶救毫無關係的事情出現在鄭仁的腦海里。
不用。
電動車還得每天充電,自己是沒時間,難道還要讓伊人拎着電池上樓?那不現實。
與其那樣的話還不如跑的快,鄭仁馬上把買電動車的這個念頭揮散。
一路來到產科,住院總正守着b超室的人在看b超。
「怎麼樣?」蘇雲進門後問道。
鄭仁則站在b超室醫生身後,看着b超的影像。
先天性臍膨出腹壁缺損小於5cm的,行一期手術治療。
而大於5cm的胎兒,則建議先做對症處置,隨後等腹腔慢慢擴張後,再行二期手術。
b超的影像中顯示,胎兒的腹腔臟器……幾乎全都在外面,鄭仁看完後手有點麻。
這……
他瞄了一眼系統任務,覺得還是從大豬蹄子的提示開始好一些。
【緊急任務:不在腹腔內的腹腔臟器。
任務內容:治療一名巨型先天性臍膨出的胎兒。
任務時間:時。
任務獎勵:經驗值100000點,技能點15000點。】
鄭仁差點被大豬蹄子的小氣感動哭了。
這種巨型先天性臍膨出的患者,大豬蹄子竟然只給這麼點的獎勵。鄭仁也是相當無奈的,但眼前不是糾結這事兒的時候,他馬上進入系統空間,點選購買手術訓練。
對於兒科的疾病、手術,鄭仁了解的並不多。但畢竟他的普外科技能已經達到巔峰水準,想要順利把手術做下來,可能性相當高。
系統手術室拔地而起,鄭仁直接鑽了進去。
看見實驗體在手術台上,只是古怪的是在實驗體雙腿之間有一個小床。
難怪蘇雲那貨說自己怎麼擺體位都不知道,原來他之前見過類似的手術。
中間那個小床,是給患兒做手術用的。
正常情況下,胎兒離開母體子宮後,子宮會自然收縮,導致胎盤剝離。但該項手術過程中,胎兒供血、供氧都要依靠臍帶,胎盤不能剝離,為此必須對產婦進行深度麻醉,抑制子宮收縮。
胎兒離開子宮後通常即開始自主呼吸,與此同時臍帶會停止工作。為防止胎兒在手術過程中哭泣並自主呼吸,必須對其也實施麻醉。
在對產婦和胎兒進行麻醉時,既要維持產婦的正常血壓,又要保證胎兒的心臟功能不受影響,手術難度很大。
整台手術過程中,麻醉師一直處於高度緊張狀態。孕婦這面需要嚴密關注,不能有絲毫閃失。
可這只是其中一部分,還是相對而言並不重要的一部分。
胎兒臍帶較短,只有30厘米左右長短,手術台這麼擺放是有道理的。給胎兒做手術,才是最難的,而且還是通過臍帶和孕婦相連的胎兒。
鄭仁沒有着急做手術,而是開始回憶相關的文獻。
大約過了一個小時,鄭仁才摸索出來相關手術的做法。至少要兩組人馬,還要兩組麻醉師。
尤其是剛出生的新生兒麻醉的人員相當重要。
而手術卻不能把所有臟器都還納,那樣會導致新生兒腹腔壓力增高,向上頂膈肌,隨後出現呼吸困難甚至窒息死亡。
先做手術再看吧,鄭仁開始了手術訓練。
……
……
「這麼重?」蘇雲瞄着b超機器上的影像,自言自語的說到。
「初步考慮胎兒腹腔臟器全都在外面。」b超室的醫生最快的速度做完b超,隨後匆忙把結論告訴臨床醫生。
這個結論,幾乎宣佈胎兒很難救治,幾乎必死無疑。
「老闆,我去手術室準備東西。」蘇雲額前黑髮飄飄蕩蕩的,略有些急。
鄭仁反應有點遲鈍,蘇雲用肩膀撞了一下自家老闆,問到,「跟你說話呢!」
「不。」鄭仁道,「你去和患者家屬交代,諮詢手術直播的事情。」
「呃……」
「術後還要幾次手術,要是能直播手術,不用擔心費用問題。一直都沒做產檢,估計患者家裏條件不行,沒錢的話家裏面很容易放棄他。」鄭仁道。
他的聲音冷靜而深沉,不容置疑。
「產科、新生兒找幾個人跟我去手術室。」鄭仁道。
站在一邊的兩個科室的住院總雖然不明白鄭老闆的意思,但還是應了一聲。
「給老賀打電話,另外找能給新生兒插管的麻醉師來。」
「準備一條棉被。」
「強制充氣保溫毯,兩條。」
「無菌紅外線輻射台。」
一條條指令下達,蘇雲以及兩個科室的住院總頓時忙碌起來。
2342 不在腹腔內的腹腔臟器
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