2157 簡單明確的診斷(盟主悠然訪雲加更1)
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「老邵,你說實話,都對患者做什麼了?」蘇雲一邊看着片子,一邊笑呵呵的問道。
老邵臉色大變,方林攔住,笑道:「雲哥兒,別和老邵開這種玩笑,他膽子小。」
「是,是,因為這個患者我都快被嚇死了。」邵景和一臉愁容。
鄭仁覺得奇怪,了不起是一個棘手的病,要被嚇死了?這話是從哪來的呢?
而且這位邵醫生直接帶着患者來912,也很奇怪。
一般情況,比如說在海城,解決不了的問題當地醫生幫忙聯繫上級醫院就很不錯了。親自護送過來,要麼是心梗那種要命的病,要麼是親朋好友。
即便是親朋好友都未必有時間,誰手裏面不是一堆一堆的事兒。
而邵景和非但聯繫方林,還直接送患者來,這裏面肯定有故事。
對於這個患者,鄭仁高度懷疑他是手術的時候遺漏了某些肺大皰,導致患者一次又一次的出現問題。
這只是一種可能,可能性其實並不大。
「我去看眼患者。」鄭仁道。
如果要是罕見病,還是讓大豬蹄子來幫忙解決吧。鄭仁經歷了見山是山,見山不是山的階段,已經到了見山還是山的層次。
有大豬蹄子這麼方便的手段,為什麼不用?
看一眼就知道是不是邵景和邵醫生的問題,那肯定要第一時間用麼。至於積累臨床經驗,經歷就是積累。
「鄭老闆,這面來。」方林把掛在脖子上騷氣的大紅聽診器拿下來交給鄭仁。
「患者在12號病房,病房還是我特殊給調的。」方林苦笑說到。
「哦?怎麼回事?」
「患者家裏一個老人家陪着來的,據說是什麼鄉下神神道道的一類人,非說這次她住在12號病房就能好。」
「這不是扯淡麼,要是真能準的話為什麼之前還犯了那麼多次病。」蘇雲鄙夷說到。
「雲哥兒,老邵說了,之前她就說不能讓老邵經手。家裏面不信麼,說老人家老了,說話顛三倒四的。」方林神秘的說到。
「你好好說話,信不信我一腳把你踹到值班室里去!」
「雲哥兒,要踹麻煩把我直接踹到女值去。」方林說笑慣了,根本不怕蘇雲的威脅。
「長脾氣了。」蘇雲笑眯眯的說到,方林知道現在才是最危險的時候,連忙道:「雲哥兒,不鬧不鬧,說正經事兒,你知道老邵為什麼陪着來麼?」
「為什麼?」
「那老人家說了,孩子這次要是治不好,以後情況會越來越差,3年之內必死無疑。」方林道,「她還說,孩子死了就拉着老邵一起死。」
「她說沒說找你看病肯定沒事?」蘇雲不信這個,哈哈一笑說到。
「這不是找雲哥兒您來幫我掌一眼麼,您可是傳說中的婦女之友,看一眼患者就好。」方林笑道。
說笑之間,三人來到12號病房。在走到門前的一瞬間,蘇雲和方林都嚴肅起來。
在背後說說笑笑,都不算事什麼大毛病。但當着患者家屬的面,那就是另外一回事了。
當醫生的,在患者面前嚴肅點也能給患者、患者家屬多一點信心。
來到病房,方林先進去,站在中間床位旁和鄭仁、蘇雲介紹到,「這就是之前說的患者。」
鄭仁瞄了一眼,患者系統面板呈紅色,診斷明確——左側自發性氣胸,肺大泡破裂,慢性化膿性胸膜炎,肺局限性纖維化。
另外,有一個古怪的診斷——子宮內膜異位症。
沒什麼特殊的病,就是由自發性氣胸誘發的各種併發症。併發症也不是很重,膿胸的事兒可以腔鏡手術的時候剝離就可以。
術後用幾天抗生素,應該沒問題的。
隨後鄭仁看了一眼患者,她面黃肌瘦,捂着肚子。
肚子?
為什麼要捂肚子?
是子宮內膜異位症吧,鄭仁猜測到。
子宮內膜異位症疼起來是真要命,可以說是痛不欲生。
「你是齊曉娟吧,什麼捂着肚子?」鄭仁走到患者的右手邊,拿着大紅聽診器柔聲問道。
在患者身邊坐着一個瘦小枯乾的老太太,她眼睛是盲的,翻着白眼仁「看」鄭仁,道:「孩子要來大姨媽了。」
果然,猜測的是對的,大豬蹄子很靠譜。
鄭仁微笑,表露出來最溫和的一面,「平躺好,我聽一下呼吸音。」
那姑娘很溫順,只是不願意說話,按照鄭仁的說法忍着疼平躺在病床上。
左側胸腔6、7肋間,腋中線處留置了胸管,鄭仁瞄一眼,見胸管里有淡黃色的液體引出來。
「咳嗽一下。」鄭仁道。
「咳咳。」叫齊曉娟的患者用力咳嗽了兩下。
「咕嚕咕嚕。」胸瓶裏面開始冒出氣泡。
這是典型的肺部有開放性口子的表現,而且已經很多天了,根本沒有自行癒合。沒什麼好說的,直接上手術吧。
這種手術,鄭仁不會跟着上的,實在是沒什麼難度。只要用心多用溫鹽水灌滿胸腔,然後漲肺,看還有沒有咕嚕咕嚕冒泡的地方就可以了。
對於一些疑似的、還沒破口的小肺大皰,鄭仁也建議切掉。
不過現在不是說這事兒的時候,先查體,然後回辦公室再說。
因為左側胸腔插着閉式引流,所以患者的呼吸音只是略弱。右側呼吸音正常,沒什麼問題。
查完,鄭仁又謹慎的按了一遍患者的肚子,腹部沒任何陽性體徵,患者就是要到生理期,才會蜷縮在床上。
拎着大紅聽診器,鄭仁一句話都沒說,直接離開病房。
雖然這麼做患者、患者家屬會有些許的不滿意。但這裏是胸外科,方林只是找自己看一眼,沒任何理由在病房裏假裝出來一副主任的樣子指手畫腳的。
出了病房,鄭仁道:「病情很簡單,做了吧。估計還是肺大皰破裂的緣故,導致的氣胸。」
「好。」
聽鄭仁這麼說,方林長出了一口氣。
鄭老闆都說了,那還有什麼好懷疑的麼?
「老闆,你不覺得7次手術,太古怪了麼?」蘇雲卻不同意鄭仁的觀點,提出了異議。
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