1534 是接受歡呼還是留下來做手術

    「這就對了麼，你有的時候太謹慎了。」蘇雲看了一眼患者，又看了一眼鄭仁，略有鄙視的說道。

    在他看來，新斯的明試驗肯定是陽性，想都不用想。

    「治病，再謹慎都不為過。不管怎樣，都要保持小心謹慎，如履薄冰的態度。」鄭仁很認真的說道。

    蘇雲撇了撇嘴，一臉不以為然。

    新斯的明試驗結果擺在那裏，還要這麼謹慎，扯淡！

    「呃，時間到了。」鄭仁瞄了一眼時間，說道：「下午要去講課，魏主任，您去幫我鎮鎮場子麼？」

    「肯定啊，說好的事情。」魏主任道，「建國在家守着，小草跟我走。建國，患者有什麼消息，馬上匯報。」

    「好，主任。」馮建國立即答應。

    「可要是重症肌無力伴胸腺瘤，這是絕對的手術指證啊。」蘇雲忽然有些猶豫的說道。

    「是啊，那又怎麼了？」鄭仁奇怪的看了蘇雲一眼。

    這種簡單到極點的事情，還用他說？

    「好久沒做胸腺瘤了。」蘇雲表情猶豫、掙扎，像是心裏有兩個小人在打架。

    他在去給學生們講課，無影燈光照下來，全場一片驚呼的喜悅與做胸腺瘤手術的暢快淋漓之間掙扎着。

    幾秒鐘後，蘇雲臉上呈現出毅然決然的神情，道：「老闆，你去講課吧，我留下來看患者，做手術。」

    「行啊，手術沒問題？」鄭仁習慣性的問了一句。

    「肯定沒問題，你下午講課搞砸了，我這面的手術也一定會成功！」蘇雲只是被質疑了一下，就像是被踩了尾巴的貓一樣，直接跳了起來。

    胸腺瘤手術，在各省級醫院，算是中等難度的手術。但是在地方，比如說海城，開展的就很少了。

    因為從發病率上來講，這屬於罕見病。海城那種地兒，一年到頭也未必能遇到一例胸腺瘤的患者。

    這種患者也就是去省城或是帝都，要不然在當地即便診斷正確，也無法進行手術治療。

    切胸腺，可以治療重症肌無力。需要做手術的人並不多，這屬於高等級大型三甲醫院的保留術式之一。

    蘇雲肯定會做，而且估計做的還不錯。剛剛不是說了，三十分鐘手術結束。

    鄭仁笑吟吟的看着蘇雲，沒和他爭執。

    縱膈鏡下胸腺切除術？術前還用不用胸科的主任看一眼？

    不管了，只要去做胸腺ct，一切就水落石出。

    至於手術麼，在地方醫院屬于禁區級別的，但在912，在蘇雲手下，應該只是一例「小」手術。

    鄭仁笑着說道：「魏主任，咱們走？」

    「好。」魏主任笑道：「鄭老闆，你這做什麼手術，剛下台？」

    「兩例直播手術，一個是介入栓塞術後劈肝切腫瘤、一個是戈謝氏病的脾切除。」鄭仁一邊走一邊說道。

    「剛下來，就見小草推患者進來，我看挺急的，就去看一眼。」

    「幸好你這面幫着照看一眼。」魏主任說道：「這病很罕見，沒有明確誘因，真是很難考慮到重症肌無力上。鄭老闆，你是怎麼發現的？」

    「在海城遇到過。」鄭仁面無表情的說道。

    魏主任怔了一下。

    海城……

    似乎是一個四線、五線的小城市。

    自己從前似乎也問過鄭老闆某個罕見病的病例，他也是說在海城見過。

    怎麼四五線的小城市，得病都這麼古怪麼？

    不過魏主任隨後自圓其說，給了自己解釋。

    不是那面得病古怪，是鄭老闆診療水平高。很多患者，因為診斷錯誤，從頭開始就被誤診了。

    像是眼前首發症狀是腸梗阻的患者，就是一個例子。

    在912都差點被誤診，就別說下面的小醫院了。術後，患者狀態極差，呼吸機無法脫機，就這麼一直用呼吸機輔助呼吸，到死了患者和醫生都不知道竟然是重症肌無力。

    或者經過全院會診，大家嘗試進行診斷性治療，最後恍然大悟，竟然是特麼的有胸腺瘤！是重症肌無力！

    類似的情況很多見。

    也許等到大家恍然大悟的時候，患者已經救不過來了。

    是醫生水平有問題？

    鄭仁不這麼認為。

    自己是有大豬蹄子，剛剛看一眼就，知道大豬蹄子診斷重症肌無力，當然底氣十足的制止手術。

    可別的大夫呢？來一個患者，把相關無數檢查都做了？那就是真扯淡了。錯過了手術時機，誰負責？

    魏主任笑了笑，道：「今兒去學校聽課的孩子們有福氣。」

    「嗯。」權小草在一邊小聲說道：「我聽來實習的兩個本科生說，學校已經沸騰了。雲哥兒講課，這是大事兒。

    知道信兒了，女生都提前24小時去階梯教室佔位置。」

    「那她們要失望嘍。」魏主任打了一個哈哈。

    但隨即他就意識到這個玩笑似乎開錯了。

    這不是開玩笑，而是開嘲諷，說鄭老闆不如蘇醫生的節奏。

    但鄭仁似乎沒意識到魏主任說了什麼，他有些走神。

    「鄭老闆，想什麼呢？」魏主任有些奇怪的問道。

    「切除胸腺，對一部分重症肌無力的患者有效。我在想，患者術後恢復的怎麼樣。」鄭仁道。

    魏主任嘆了口氣。

    自己似乎都沒鄭老闆這麼上心，難怪人家水平高。天賦高的同時，把所有時間都用在業務上。

    這要是水平再不高，那才叫見了鬼。

    剛剛說的只是疾病的診斷與治療，但即便是做了手術，把胸腺切掉，也只有有一部分患者症狀會得到緩解。

    要是還有症狀的話，回家肌注新斯的明也就是了。

    像是糖尿病一樣，長期的注射藥物維持，似乎也不算什麼大事兒。

    但有一部分患者卻根本不會得到改善。

    肌無力的症狀越來越重，直到最後死亡。

    「還是疾病的機理不明確。」鄭仁有些遺憾的說道：「我知道在梅奧和協和都有研究組在研究重症肌無力的發病機理，從到幾個月前的消息來看，這項研究還是沒有突破性的進展。」

    「等等就是了，沒辦法的事兒。」魏主任道。

    「說是影響骨骼肌，但今天遇到的患者，首發症狀卻在腸道平滑肌。雖然不多見，可……」鄭仁說了一半，就頓住了。

    現有醫療水平，還無法明確診斷、治療的疾病不要太多。

    重症肌無力，只是其中一個疾病而已。